一、答案
当出现食管吞咽有梗阻感时，可能是食管癌、贲门失弛缓症、食管良性狭窄等疾病导致的，也可能是缺铁性吞咽困难、食管裂孔疝等其他疾病的症状，或误吞异物、精神性因素等所致。
二、解析
1.食管癌：
病因：食管癌的病因尚未完全明确，可能与吸烟、饮酒、亚硝胺类化合物、微量元素缺乏、遗传因素等有关。
病因导致症状的原理：食管癌可导致食管黏膜损伤、狭窄，食物通过时受阻，从而引起吞咽困难。
治疗方法：食管癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方法应根据肿瘤的分期、位置、大小、患者的身体状况等因素综合考虑。
2.贲门失弛缓症：
病因：贲门失弛缓症的病因尚不清楚，可能与食管神经肌肉功能障碍、遗传因素等有关。
病因导致症状的原理：贲门失弛缓症可导致贲门括约肌松弛障碍，食物无法顺利通过贲门进入胃内，从而引起吞咽困难。
治疗方法：贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。
3.食管良性狭窄：
病因：食管良性狭窄可由食管炎、食管化学烧伤、食管异物损伤等原因引起。
病因导致症状的原理：食管良性狭窄可导致食管管腔变窄，食物通过时受阻，从而引起吞咽困难。
治疗方法：食管良性狭窄的治疗方法包括内镜下扩张、内镜下支架置入、手术治疗等，具体治疗方法应根据狭窄的程度、范围、病因等因素综合考虑。
4.缺铁性吞咽困难：
病因：缺铁性吞咽困难是由于体内缺铁导致的。
病因导致症状的原理：缺铁可影响食管和胃肠道平滑肌的正常功能，导致吞咽困难。
治疗方法：缺铁性吞咽困难的治疗方法主要是补铁，可通过口服或静脉注射铁剂来补充铁元素。
5.食管裂孔疝：
病因：食管裂孔疝是由于食管裂孔松弛，胃或部分小肠疝入胸腔所致。
病因导致症状的原理：食管裂孔疝可导致胃酸反流，刺激食管，引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
治疗方法：食管裂孔疝的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病情的严重程度、症状的严重程度等因素综合考虑。
三、总结
当出现食管吞咽有梗阻感时，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗方法。同时，应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。