当空腹血糖≥11.1mmol/L或餐后2小时血糖≥20mmol/L时，需要使用胰岛素进行降糖治疗。但具体情况还需根据个人血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能等因素来决定。
以下是关于使用胰岛素的一些原因和情况：
1.1型糖尿病患者：由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素来控制血糖。
2.脆性糖尿病患者：血糖波动大，不易控制，需要使用胰岛素来模拟生理性胰岛素分泌。
3.糖尿病合并急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，需要使用胰岛素来纠正血糖紊乱。
4.糖尿病合并慢性并发症：如视网膜病变、肾病、神经病变等，使用胰岛素有助于控制血糖，减缓并发症的进展。
5.手术前后：需要使用胰岛素来控制血糖，防止手术并发症的发生。
6.妊娠糖尿病患者：需要使用胰岛素来确保胎儿的正常发育。
7.口服降糖药失效：当口服降糖药不能有效控制血糖时，需要改为胰岛素治疗。
需要注意的是，胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在使用胰岛素过程中，需要密切监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，并注意低血糖的发生。同时，还需要注意饮食、运动等方面的管理，以提高治疗效果。
总之，使用胰岛素需要根据具体情况来决定，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以控制血糖，预防并发症的发生。