糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，多见于50岁以上的中老年人，约2/3的患者发病前无糖尿病病史，或仅为轻症糖尿病。临床表现如下：
1.神经系统症状：患者可出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、偏瘫等症状，这些症状甚至可成为本病的首发表现。
2.严重脱水：患者多出现不同程度的脱水，皮肤干燥、弹性下降，眼球凹陷，唇舌干裂，心率加快，血压下降等。
3.血糖明显升高：多数患者血糖在33.3mmol/L以上，有时可高达55.5mmol/L以上。
4.电解质紊乱：由于高血糖导致渗透性利尿，大量钠离子、钾离子从尿中排出，可引起电解质紊乱。
5.酸中毒：部分患者可出现不同程度的酸中毒，二氧化碳结合力下降。
6.其他症状：患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者还可出现感染、心律失常、心力衰竭等并发症。
总之，糖尿病高渗性昏迷起病隐匿，症状不典型，容易漏诊和误诊，因此需要引起临床医生的高度重视。对于老年糖尿病患者，尤其是那些意识障碍或存在神经系统症状的患者，应及时检测血糖、血酮体、电解质等指标，以明确诊断。