乙肝小三阳是否需要治疗，需要根据具体情况进行分析，一般有以下几种情况：
1.乙肝小三阳，肝功能正常：这种情况下，通常不需要治疗。因为乙肝小三阳的病毒复制水平较低，对肝脏的损伤较小。但需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以监测病情的变化。
肝功能检查：可以了解肝脏的功能是否正常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。
乙肝病毒DNA定量检测：可以检测血液中乙肝病毒的数量，了解病毒的复制情况。
肝脏B超：可以检查肝脏的形态、结构是否正常，有无肝硬化、肝癌等病变。
2.乙肝小三阳，肝功能异常：这种情况下，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒的复制，减轻肝脏的炎症和损伤，阻止病情进展为肝硬化和肝癌。抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。
抗病毒治疗的适应症：谷丙转氨酶（ALT）持续升高或肝脏炎症明显；乙肝病毒DNA定量检测阳性；有肝硬化或肝癌家族史；年龄较大；肝脏活检显示肝脏有明显炎症或纤维化。
抗病毒治疗的注意事项：需要长期服药，不能随意停药；定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量检测等指标，了解治疗效果；注意药物的副作用，如耐药、肾功能损害等。
3.乙肝小三阳，有肝硬化或肝癌：这种情况下，需要进行抗病毒和保肝治疗。同时，还需要进行抗肝硬化和肝癌的治疗，如使用抗病毒药物、抗纤维化药物、手术、放疗、化疗等。
肝硬化的治疗：抗病毒治疗可以抑制病毒的复制，减轻肝脏的炎症和纤维化；使用保肝药物可以保护肝细胞，促进肝功能的恢复；如果肝硬化严重，可能需要进行肝移植手术。
肝癌的治疗：手术切除、介入治疗、放疗、化疗等方法可以治疗肝癌；如果肝癌早期，可以手术切除；如果肝癌晚期，无法手术切除，可以进行介入治疗、放疗、化疗等综合治疗。
4.乙肝小三阳，有乙肝相关性肾炎：这种情况下，需要进行抗病毒和免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，减轻肾脏的炎症和损伤。
免疫抑制剂的使用：需要在医生的指导下进行，根据病情调整剂量和使用时间；注意药物的副作用，如感染、骨髓抑制、肝肾功能损害等。
乙肝相关性肾炎的治疗：除了抗病毒和免疫抑制剂治疗外，还需要注意休息、饮食、预防感染等。
总之，乙肝小三阳是否需要治疗，需要根据具体情况进行分析。建议患者定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，及时发现病情变化，在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息、饮食、避免饮酒等，保持良好的生活习惯。