躺下睡觉时咳嗽，而坐着时不咳嗽，可能与以下原因有关。
1.胃酸反流：当身体躺下时，胃酸更容易反流到食管和喉咙，刺激这些部位，引起咳嗽。这种情况在夜间更为常见，因为睡眠时身体的体位改变会影响胃酸的流动。可以通过改变睡姿、睡前避免进食、使用抗酸药物等方法来缓解。
2.呼吸道分泌物积聚：躺下时，呼吸道分泌物可能会积聚在肺部底部，刺激咳嗽反射。如果存在呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等疾病，可能会导致分泌物增多。保持呼吸道湿润、定期翻身拍背有助于清除分泌物。
3.过敏或气道敏感性：某些人可能对床上用品、灰尘、花粉等过敏，或者对空气中的刺激物敏感。躺下时接触到过敏原或刺激物，可能引起咳嗽。可以考虑更换床上用品、使用空气净化器、避免接触过敏原等方法来改善。
4.心脏问题：某些心脏疾病，如心力衰竭，可能导致肺部淤血，躺下时咳嗽更为明显。此外，心脏问题也可能引起夜间阵发性呼吸困难。如果同时伴有心悸、气促等症状，建议及时就医进行心脏检查。
5.其他原因：肺部感染、支气管扩张、鼻后滴注综合征等疾病也可能导致躺下时咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度饮酒、保持室内空气流通等，也有助于预防咳嗽的发生。