小孩发热38.5度时，使用退烧贴后通常可以洗澡，但需要注意以下几点。
1.选择合适的时间：如果小孩精神状态较好，在使用退烧贴后30分钟到1小时左右，体温有所下降，可以考虑给小孩洗澡。但如果小孩仍然精神萎靡或体温持续升高，建议先不要洗澡。
2.控制好水温：给小孩洗澡时，水温要适宜，一般在37℃-38℃左右。水温过高可能会导致小孩体温再次升高，过低则可能会使小孩感到不适。
3.保持环境温暖：洗澡时，要保持房间温暖，避免小孩着凉。可以提前打开浴霸或暖风，将室温调整到适宜的范围内。
4.控制洗澡时间：洗澡时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右。过长时间的洗澡可能会使小孩过度疲劳，加重身体不适。
5.注意观察：在给小孩洗澡的过程中，要密切观察小孩的体温变化、精神状态、呼吸等情况。如果发现小孩体温再次升高、精神萎靡或出现其他异常情况，应立即停止洗澡，并采取相应的措施。
6.及时擦干：洗完澡后，要及时用柔软的毛巾将小孩的身体擦干，特别是腋窝、腹股沟等部位，以保持皮肤干燥。然后给小孩穿上宽松、透气的衣物，避免着凉。
7.补充水分：在洗澡前后，要给小孩适量补充水分，以防止因出汗过多导致脱水。
需要注意的是，如果小孩发热持续时间较长或体温较高，或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在给小孩使用退烧贴或其他药物时，要严格按照说明书的要求使用，不要自行增减剂量。