手指伸直和弯曲都疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当手指频繁活动时，肌腱与腱鞘过度摩擦，就容易导致腱鞘炎，从而出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。常见的腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。治疗方法包括休息、制动、热敷、理疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、局部封闭等）等。如果保守治疗无效，或者症状严重影响生活和工作，可以考虑手术治疗。
2.手指关节炎：手指关节炎是一种常见的关节炎，可分为骨关节炎和类风湿关节炎等类型。其主要症状是手指关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等。手指关节炎的发生与年龄、遗传、感染、创伤、代谢等因素有关。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等。此外，患者还需要注意手指的保暖和休息，避免过度使用手指。
3.手指肌肉劳损：如果手指长时间保持一个姿势或进行过度的活动，可能会导致手指肌肉劳损，从而出现疼痛、无力等症状。常见的原因有长时间使用电脑、手机、键盘等。治疗方法包括休息、按摩、热敷、拉伸等。此外，患者还需要注意正确的手指使用姿势和避免过度使用手指。
4.手指骨折或脱位：手指受到外力撞击或扭伤时，可能会导致手指骨折或脱位，从而出现疼痛、肿胀、畸形等症状。治疗方法包括手法复位、外固定或内固定等。如果骨折或脱位严重，可能需要手术治疗。
5.其他原因：手指伸直和弯曲都疼还可能与感染、肿瘤、系统性疾病等有关。例如，手指感染可能导致化脓性关节炎，手指肿瘤可能压迫周围组织，引起疼痛。
总之，手指伸直和弯曲都疼的原因复杂，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。