怀孕16周时性生活出血，可能与以下因素有关。
1.先兆流产：怀孕16周时，胎盘已经形成，相对比较稳定，但性生活刺激仍可能引起子宫收缩，导致先兆流产，出现阴道少量出血。此时应注意休息，避免剧烈运动和性生活，并及时就医，医生一般会建议进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以了解胎儿的情况。如果确诊为先兆流产，需要遵医嘱进行保胎治疗，如卧床休息、使用孕激素等。
2.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，性生活时可能导致前置胎盘部分剥离，引起出血。这种情况可能比较危险，出血量较多且难以控制，需要及时就医。医生可能会建议卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等，并密切观察出血情况。如果出血量持续增加或出现其他异常，可能需要提前终止妊娠。
3.其他原因：性生活时动作过于粗暴、孕妇存在宫颈息肉、阴道炎等，也可能导致阴道出血。
此外，需要注意的是，无论出血量多少，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵医嘱进行相应的处理。同时，在孕期性生活时，应注意动作轻柔，避免过度刺激，并且注意个人卫生，预防感染。
总之，怀孕16周性生活出血是一种异常情况，需要引起重视。及时就医并遵循医生的建议进行治疗，可以保障孕妇和胎儿的健康。