4价HPV疫苗适合20至45岁的女性。以下是对该疫苗适合人群的分析：
1.20至45岁女性：HPV有多种类型，4价HPV疫苗主要可预防HPV6、11、16、18型感染。这几种HPV类型与尖锐湿疣和宫颈癌等疾病的发生密切相关。该疫苗适用于20至45岁的女性，因为在此年龄段，女性感染HPV的风险相对较高。通过接种疫苗，可以降低HPV感染的风险，减少相关疾病的发生。
2.未曾感染HPV者：HPV疫苗主要通过诱导机体产生免疫反应来预防HPV感染。因此，对于未曾感染HPV的女性，接种疫苗效果最佳。疫苗可以刺激机体免疫系统识别和攻击HPV病毒，从而增强对HPV的抵抗力。
3.有性行为者：HPV主要通过性传播，有性行为的女性感染HPV的风险增加。然而，即使有过性行为，接种HPV疫苗仍然有益。疫苗可以预防未感染的HPV型别感染，并对已感染的HPV型别提供一定的交叉保护作用。
4.其他因素：个体的免疫状况、健康状况以及家族病史等因素也可能影响HPV疫苗的接种决策。医生会根据个体情况进行评估，并提供个性化的建议。
需要注意的是，HPV疫苗不能预防所有类型的HPV感染和相关疾病，因此接种疫苗后仍应继续进行宫颈癌筛查，包括定期进行宫颈涂片检查和HPV检测。此外，疫苗接种并不能完全替代其他预防措施，如保持安全性行为、避免多个性伴侣等。
对于20至45岁的女性，特别是有性行为或高风险因素的女性，咨询医生关于HPV疫苗的接种是很重要的。医生可以根据个体情况提供详细的建议和指导。