孕早期hCG下降保胎是否能成功，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些可能影响保胎成功的因素：
1.hCG下降的幅度和速度：如果hCG只是轻微下降，且下降速度较慢，通常可以通过适当的保胎措施来提高成功率。但如果hCG下降幅度较大或速度较快，可能提示胚胎发育不良，保胎的难度会增加。
2.超声检查结果：B超检查可以观察孕囊的大小、形态、胎芽和胎心搏动等情况。如果孕囊正常发育，有胎芽和胎心搏动，保胎的成功机会较大。但如果孕囊不规则、没有胎芽或胎心搏动，保胎的意义可能不大。
3.其他因素：孕妇的年龄、既往孕产史、孕酮水平、自身免疫性疾病等也可能影响保胎的结果。此外，孕妇的情绪和生活方式也对保胎有一定的影响，保持良好的心态和健康的生活习惯有助于提高成功率。
4.治疗措施：保胎的治疗措施包括卧床休息、补充孕激素、中药调理等。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，并密切监测孕妇和胎儿的情况。
5.随访观察：保胎治疗后需要定期进行超声检查和hCG监测，观察孕囊和胎儿的发育情况。如果hCG持续上升，孕囊正常发育，保胎成功的可能性较大。但如果hCG不升反降或出现其他异常，可能需要及时调整治疗方案或考虑终止妊娠。
需要注意的是，孕早期hCG下降并不一定意味着胚胎发育异常或保胎一定会失败。许多孕妇在经历hCG下降后最终成功地生下了健康的宝宝。但如果hCG下降伴有阴道流血、腹痛等异常症状，或医生评估认为保胎的风险较高，可能需要及时终止妊娠。
因此，对于孕早期hCG下降的孕妇，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。同时，孕妇应保持积极的心态，遵循医生的建议，注意休息和营养，配合治疗。在保胎过程中，密切观察身体变化，如有异常及时告知医生。