r谷氨酰转肽酶特别低可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
1.生理性原因：
检查前休息好：r谷氨酰转肽酶在正常值的2倍以内波动，可能与检查前休息不好、饮酒、剧烈运动等有关。
营养不良：长期营养不良会导致r谷氨酰转肽酶合成减少。
2.病理性原因：
吉尔伯特综合征：这是一种先天性的胆红素代谢异常疾病，通常会导致r谷氨酰转肽酶活性降低。
药物性肝损伤：某些药物，如苯巴比妥、糖皮质激素等，可能会导致r谷氨酰转肽酶降低。
其他疾病：系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致r谷氨酰转肽酶降低。
如果发现r谷氨酰转肽酶特别低，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断。如果是生理性原因，一般不需要特殊处理，定期复查即可。如果是病理性原因，需要针对病因进行治疗。此外，在检查前应注意休息，避免饮酒和剧烈运动，以确保检查结果的准确性。