肝囊肿多大需要手术，不能一概而论，这是一个关于医学的问题，需要专业医生来判断。一般来说，肝囊肿的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素，还需要考虑囊肿的数量、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。如果肝囊肿较小，没有明显症状，通常不需要手术治疗，可以定期进行超声或CT检查，观察囊肿的大小和变化情况。如果肝囊肿较大，或出现明显症状，如腹痛、腹胀、黄疸等，或囊肿有恶变的倾向，通常需要手术治疗。手术方法包括囊肿开窗术、囊肿切除术、肝部分切除术等。
因此，需要综合考虑多种因素来决定是否需要手术治疗肝囊肿，建议咨询专业医生的意见。