生理盐水敷脸一般不能祛痘。生理盐水是一种等渗溶液，具有清洁皮肤、保湿等作用，但并没有直接祛痘的功效。
痘痘的形成与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。治疗痘痘需要综合考虑病因，并采取相应的措施，如外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、光疗等。
如果您想改善痘痘问题，建议采取以下措施：
保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚洗脸，避免过度清洁和摩擦皮肤。
注意饮食和作息：避免高糖、高油、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持充足的睡眠和适量的运动。
避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散和疤痕形成。
寻求专业治疗：如果痘痘问题严重，建议咨询皮肤科医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘情况都不同，治疗方法也应因人而异。在使用任何新的护肤方法之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。