怀孕四个月小腹底部疼可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长发育。在这个过程中，子宫周围的韧带会被牵拉，可能引起小腹底部疼痛。
2.子宫收缩：在怀孕四个月时，子宫偶尔会出现不规律的收缩，称为假性宫缩。这种收缩通常不会引起疼痛，但有时可能会导致小腹底部有轻微的不适感。
3.其他原因：如盆腔炎、膀胱炎、阑尾炎等，也可能引起小腹底部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有阴道流血、发热等症状，应及时就医，以排除其他潜在的问题。在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，并根据具体情况安排进一步的检查，如超声检查等，以明确疼痛的原因，并给予相应的治疗。
此外，为了缓解小腹底部疼痛，孕妇可以采取以下措施：
1.休息：避免过度劳累，尽量多休息。
2.改变姿势：避免长时间站立或坐着，可适当改变姿势，缓解腹部压力。
3.热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在小腹底部，可缓解疼痛。
4.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对小腹底部疼痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。