双肺多发结节需根据结节性质、大小等多方面因素综合处理，首先要明确结节是良性还是恶性等情况来制定下一步方案。
一、判断结节性质
通过胸部CT等检查初步评估，若考虑良性可能，如炎性结节等，需结合患者症状等进一步观察随访；若怀疑恶性，可能需进行活检等明确病理。
二、依据结节大小处理
- 结节较小：直径小于8毫米的结节，若良性可能性大，通常定期复查胸部CT观察变化，一般3 - 6个月复查一次，观察结节大小、形态等有无改变。
- 结节较大：直径大于8毫米的结节，尤其是有恶性征象的，可能需要进一步采取活检等明确诊断，必要时手术等治疗。
三、考虑患者个体情况
对于年轻、无吸烟等高危因素且良性可能性大的患者，随访观察为主；而对于有长期吸烟史、年龄较大等高危人群，更需谨慎对待，密切关注结节变化。
四、多学科协作
涉及呼吸科、胸外科等多学科会诊，综合患者整体情况制定最适宜的诊疗方案，确保给患者最恰当的处理，比如有的情况可能需要先通过活检明确后再由胸外科评估是否手术等。