下巴里面有硬块有点痛，可能是由以下原因引起：
1.淋巴结炎：口腔、牙龈、咽喉等部位的感染可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。
4.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干。
5.其他：如淋巴瘤、转移癌等。
治疗方法如下：
1.一般治疗：注意休息，清淡饮食，避免挤压刺激。
2.药物治疗：根据病因不同，选择合适的抗生素或其他药物。
3.手术治疗：对于较大的肿块或药物治疗无效者，可考虑手术切除。
如果发现下巴里面有硬块并有疼痛，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。