拉屎时流鲜血和血块，可能是以下原因导致：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。血液通常是鲜红色的，并且可能与粪便混合。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能导致拉屎时带血。这些炎症性肠病会引起肠道黏膜的炎症和溃疡，导致出血。除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等也会导致拉屎时带血。肿瘤侵犯肠道黏膜血管时会引起出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻等症状。
4.肠道血管病变：肠道血管病变如血管畸形、血管瘤等也可能导致拉屎时带血。这些病变通常需要通过特殊的检查如血管造影等才能确诊。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致拉屎时带血，如大肠息肉、肛管或直肠损伤、血液系统疾病等。
需要注意的是，拉屎时流鲜血和血块是一种比较严重的症状，可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻等高危人群，更应重视这种症状，及时进行检查。在就医前，应避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。