女性小腹右边疼的原因比较复杂，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.（一）排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，这是由于卵泡破裂所致。通常情况下，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。
2.（二）痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.（三）卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交等情况下，很容易发生卵巢黄体破裂。
4.（四）卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
5.（五）与妊娠有关的疾病
女性小腹右边疼的原因也有可能是妊娠相关疾病引起的，常见的有先兆流产和宫外孕。
1.先兆流产
表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，常比月经量少。多为点滴性，色鲜红，下腹阵发性疼痛，或伴有腰酸下坠，或有血性白带。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经过治疗及休息后，如胎儿存活，妊娠可以继续。
2.宫外孕
宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。宫外孕有停经、腹痛、阴道流血三大症状。如果孕妇怀孕后，出现小腹右边疼的症状，应提高警惕，及时到医院进行检查确诊。
6.（六）急性阑尾炎
是一种常见病，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无明显停经史的育龄妇女，如出现有规律的右下腹疼痛，应考虑急性阑尾炎的可能。
除了以上原因，女性小腹右边疼还可能是其他疾病引起的，如右侧输尿管炎、右侧附件炎、慢性阑尾炎、肠易激综合征等。如果女性小腹右边疼的症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。