面瘫后遗症多是面瘫治疗不及时或治疗方法不当引起，患者口眼歪斜、闭目无力、额纹消失、口角下垂、鼻唇沟变浅等症状可持续存在。面瘫后遗症是否可以自愈，与多种因素有关，具体如下：
1.面瘫类型：贝尔面瘫和亨特面瘫等周围性面瘫，有一定自愈倾向，部分患者可在起病后2~3周开始恢复，1~2个月内可痊愈；而格林-巴利综合征等中枢性面瘫，通常不会自愈。
2.治疗时机：面瘫后及时就医，通过药物、针灸、按摩等方法治疗，有助于促进恢复，减少后遗症的发生；若面瘫后未及时治疗，或治疗方法不当，可能导致后遗症难以恢复。
3.患者年龄：一般来说，儿童和青壮年患者的恢复能力较强，面瘫后遗症的发生率较低；而老年人的恢复能力较弱，面瘫后遗症的发生率较高。
4.基础疾病：如果患者本身患有糖尿病、高血压、脑血管疾病等基础疾病，可能会影响面瘫的恢复，增加面瘫后遗症的发生风险。
5.日常护理：面瘫患者在面瘫恢复期间，应注意面部保暖，避免冷风直吹面部；保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物；避免用眼过度，保证充足的睡眠。
综上所述，面瘫后遗症是否可以自愈，因人而异。如果面瘫后出现口眼歪斜、闭目无力等症状，建议及时就医，明确面瘫类型和病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意日常护理，有助于促进面瘫的恢复。