咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。以下是一些常见的儿童化痰止咳药:
1.氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
2.乙酰半胱氨酸:具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S-)断裂,从而降低痰的黏滞性,并使痰液化而易咳出。
3.羧甲司坦:为黏痰调节剂,主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏滞性降低,易于咳出。
4.厄多司坦:为祛痰药,主要作用于气管、支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,从而使痰液的黏滞性降低,易于咳出。
5.愈创甘油醚:为恶心性祛痰药,口服后刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。
6.苯丙哌林:为非麻醉性镇咳药,主要通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用。镇咳作用较强,起效快,但不具有成瘾性。
7.喷托维林:为人工合成的非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3,兼有外周镇咳作用。此外,还具有阿托品样作用,可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力。
8.右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要通过抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。其镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸,反复应用亦不抑制咳嗽反射。
需要注意的是,儿童的身体器官尚未发育成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,因此在使用化痰止咳药时需要特别谨慎。家长应该在医生的指导下给孩子使用药物,并按照医生的建议使用正确的剂量和使用方法。同时,还应该注意孩子的饮食和生活习惯,保持室内空气流通,避免孩子接触过敏原等。如果孩子的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状,如发热、喘息、呼吸困难等,应该及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
