老年人手不自主的抖动不一定是帕金森，引起这种症状的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，通常在紧张、激动、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时减轻或消失。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，除了手抖外，还常伴有动作缓慢、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致手抖，同时还可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力等。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖。
5.其他原因：甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断等也可能引起手抖。
因此，如果老年人出现手不自主的抖动，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等，有助于预防和缓解手抖症状。