一、耳朵里长很多小疙瘩的原因
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被细菌感染，如金黄色葡萄球菌，引发局部炎症。不良的挖耳习惯、耳道进水致局部潮湿，易破坏耳道皮肤屏障，增加感染风险。经常游泳、长期处于高温潮湿环境者，外耳道皮肤易滋生细菌，患病几率更高。
2.外耳道湿疹：过敏是常见原因，可能对化妆品、洗发水、耳钉材质等过敏。此外，精神因素如长期压力大、内分泌失调、自主神经功能紊乱也可能诱发。特应性皮炎患者、有过敏家族史人群更易患外耳道湿疹。
3.外耳道乳头状瘤：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，挖耳等损伤外耳道皮肤，病毒易侵入。病毒可通过接触传播，如共用挖耳工具。经常挖耳且与他人共用工具者风险增加。
4.皮脂腺囊肿：外耳道皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不畅形成潴留性囊肿。油性皮肤人群、青春期皮脂腺分泌旺盛者，因皮脂腺分泌过多，若清洁不及时，更易引发。
二、耳朵里长小疙瘩的症状表现
1.疼痛：外耳道疖肿初期为轻微胀痛，随着炎症发展疼痛加剧，尤其在按压耳屏或牵拉耳廓时明显。外耳道湿疹急性发作期，局部皮肤红肿、渗液，也会有瘙痒伴疼痛。
2.瘙痒：外耳道湿疹瘙痒感明显，患者常忍不住搔抓，导致症状加重。
3.听力下降：小疙瘩较大或堵塞耳道时，可影响声音传导，导致听力下降。若炎症累及中耳，引起中耳炎，也会加重听力损害。
4.分泌物：外耳道疖肿破溃后有脓性分泌物，外耳道湿疹可有黄色水样或黏液样分泌物，合并感染时分泌物增多且性状改变。
三、耳朵里长小疙瘩的检查方法
1.耳内镜检查：能清晰观察外耳道和鼓膜情况，确定小疙瘩位置、形态、大小及是否有炎症、破溃等，是常用检查方法。
2.病理检查：对于性质不明的小疙瘩，如外耳道乳头状瘤，取部分组织进行病理检查，明确病变性质，指导后续治疗。
3.过敏原检测：怀疑外耳道湿疹由过敏引起时，可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，确定过敏原，以便患者避免接触。
四、耳朵里长小疙瘩的治疗方法
1.药物治疗：
抗生素：如阿莫西林，用于治疗细菌感染引起的外耳道疖肿，控制炎症。
糖皮质激素：如氢化可的松软膏，可缓解外耳道湿疹的炎症和瘙痒症状。
2.手术治疗：
外耳道疖肿形成脓肿时，需切开引流，排出脓液，促进愈合。
外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿等，通常采用手术切除，完整切除病变组织，降低复发风险。
五、耳朵里长小疙瘩的日常护理
1.保持耳部清洁干燥：洗头、洗澡时避免耳朵进水，可用棉球轻轻擦拭外耳道，但不要过度用力或过深，防止损伤耳道皮肤。
2.避免不良挖耳习惯：不用尖锐物品挖耳，如火柴棍、发卡等，防止损伤耳道皮肤引发感染。如需清理耵聍，可定期到医院由专业医生处理。
3.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能加重炎症反应。多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体抵抗力。
4.避免接触过敏原：若因过敏引起外耳道湿疹，明确过敏原后尽量避免接触。如对某种洗发水过敏，更换洗发水品牌。
六、特殊人群提示
1.儿童：儿童外耳道皮肤娇嫩，更易因挖耳或进水引发感染。家长要注意监督孩子，避免其自行挖耳。若发现孩子耳朵有小疙瘩，因儿童表述可能不准确，需及时就医。治疗时，要严格遵医嘱用药，避免使用可能对儿童听力有影响的药物。
2.孕妇：孕期用药需谨慎，耳朵出现小疙瘩，不要自行用药。应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会权衡利弊选择合适治疗方案。避免接触可能引起过敏的物质，减少外耳道湿疹发生风险。
3.老年人：老年人身体抵抗力下降，耳朵里长小疙瘩后恢复可能较慢。若有慢性疾病，如糖尿病，会增加感染风险且影响愈合，需积极控制基础疾病。治疗过程中要密切关注身体反应，如有不适及时告知医生。