锁骨上长了个硬疙瘩疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。锁骨上淋巴结炎通常是由头部、颈部或胸部的感染引起的，如感冒、牙龈炎、扁桃体炎等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，引起锁骨上淋巴结肿大。
建议：如果疼痛伴随着发热、寒战、乏力等全身症状，或者淋巴结持续肿大不消退，应及时就医。医生可能会进行体格检查、血常规、淋巴结活检等进一步检查，以确定病因。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯）等药物治疗感染，或针对恶性肿瘤进行放疗、化疗等治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
建议：较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大者可手术切除。手术时应完整切除囊肿，避免残留囊壁，否则容易复发。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，呈分叶状，边界清楚。当脂肪瘤体积较大或位于深部时，可能会引起疼痛。
建议：一般无需治疗，当脂肪瘤体积较大、影响美观或引起疼痛时，可手术切除。
4.其他原因：锁骨上长硬疙瘩疼还可能是其他疾病的表现，如锁骨骨折、骨肉瘤、转移瘤等。此外，长期服用某些药物（如糖皮质激素）也可能导致锁骨上长疙瘩。
建议：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果对锁骨上的硬疙瘩感到担忧，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医前应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。