心脏下面主要是膈（膈肌）。
正常人体结构情况
正常情况下，心脏位于胸腔内，其下方紧邻膈肌。膈肌是分隔胸腔和腹腔的一层扁薄肌肉。
不同体型人群差异
对于体型较瘦的人，可能能更清晰感知到心脏与膈肌的关系；而体型较胖的人，由于腹部脂肪等因素，心脏与膈肌的相对位置受脂肪层影响，但本质上心脏下方主要还是膈肌。
特殊病理状态下
当存在胸腔或腹腔病变时，心脏下方的结构可能会有变化。例如腹腔有大量积液时，膈肌位置可能上移，进而影响心脏与下方结构的相对位置关系；而胸腔病变累及膈肌时，也会改变心脏下方的正常解剖关系。
儿童与成人差异
儿童的胸腔和腹腔发育尚未完全成熟，心脏下方的膈肌位置与成人有一定差异，但总体来说心脏下方主要结构仍是膈肌，只是随着生长发育逐渐接近成人的解剖位置关系。女性由于生理结构特点，乳房等因素不影响心脏下方主要为膈肌这一基本情况，与男性在心脏下方结构本质上无差异，主要都是以膈肌为心脏下方的主要毗邻结构。