一、药物基本信息
希舒美的阿奇霉素干混悬剂主要成分是阿奇霉素,它属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
二、抗菌谱及适用感染类型
1.革兰阳性菌:对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有一定抗菌活性,可用于敏感革兰阳性菌引起的呼吸道感染等。例如,对于由肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎,阿奇霉素干混悬剂有一定疗效,相关研究表明其能有效抑制肺炎链球菌的生长繁殖,减轻肺部炎症反应。
2.革兰阴性菌:对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌也有作用,可用于敏感革兰阴性菌引发的感染,像由流感嗜血杆菌引起的支气管炎等感染性疾病,阿奇霉素干混悬剂能发挥抗菌效能。
3.非典型病原体:对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有良好的抗菌活性,是肺炎支原体肺炎的常用治疗药物之一。多项临床研究显示,阿奇霉素干混悬剂能显著改善肺炎支原体肺炎患者的咳嗽、发热等症状,缩短病程。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童使用时需谨慎,由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人存在差异。例如,小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎的安全性和有效性尚未确定,应避免随意使用。对于儿童感染性疾病,优先考虑非药物干预措施,如病情需要使用,需在医生严格评估下使用,并密切监测可能出现的不良反应。
2.老年人:老年人使用时,要关注其肝肾功能情况。因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物清除率降低,使用阿奇霉素干混悬剂时需根据肝肾功能调整剂量或密切观察不良反应,如可能出现的胃肠道反应等。
3.肝肾功能不全者:肝功能不全者使用阿奇霉素干混悬剂时,药物代谢可能受到影响,需慎用并监测肝功能。肾功能不全者也需注意药物的排泄情况,可能需要调整用药剂量,用药过程中要密切关注肾功能变化以及药物的不良反应。
四、不良反应及应对
1.胃肠道反应:较为常见,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为阿奇霉素可能刺激胃肠道黏膜。如果出现较轻的胃肠道反应,可建议患者在进食时服药以减轻症状;若反应较重,应及时告知医生,考虑调整用药方案。
2.过敏反应:可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重者可出现过敏性休克。一旦发生过敏反应,应立即停药,并采取相应的抗过敏治疗措施,如使用肾上腺素、糖皮质激素等进行抢救。
3.其他:还可能出现头痛、头晕等神经系统症状,以及血清氨基转移酶升高等肝功能异常表现。用药过程中需密切观察患者的各种反应,如有异常及时处理。