甲硝唑的作用与用途

甲硝唑是一种抗生素药物,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,也可用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。

一、甲硝唑的作用机制

甲硝唑能抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,从而杀灭原虫。对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,包括脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌、消化球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、梭杆菌属、韦容球菌属等。还对滴虫、弓形体也有一定的活性。

二、甲硝唑的用途

1.治疗厌氧菌感染

(1)用于治疗或预防由厌氧菌引起的各种感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染等。

(2)用于治疗破伤风、气性坏疽等厌氧菌感染。

(3)用于口腔厌氧菌感染,如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。

2.治疗肠道和肠外阿米巴病

(1)用于治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等肠道阿米巴病。

(2)用于治疗阿米巴肺脓肿、胸腔积液等肠外阿米巴病。

3.治疗阴道滴虫病

用于治疗阴道滴虫病,如滴虫性阴道炎。

4.治疗小袋虫病

用于治疗小袋虫病,如皮肤小袋虫病。

5.治疗皮肤利什曼病

用于治疗皮肤利什曼病,如黑热病。

三、注意事项

1.有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

2.用药期间及停药24小时内,禁止饮酒,否则可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状,严重时甚至会导致死亡。

3.肝功能减退者,本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应酌情减量,并作血药浓度监测。

4.本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。

5.本品在乳汁中浓度与血中相似,动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,因此哺乳期妇女应避免使用,若必须用药,应暂停哺乳。