格列美脲和二甲双胍都是治疗糖尿病的药物，但它们的作用机制和适用人群有所不同。
格列美脲是一种磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。它适用于2型糖尿病患者，尤其是那些胰岛β细胞尚有一定分泌功能的患者。格列美脲的优点是降糖效果好，作用时间长，每天只需服用一次。缺点是可能会引起低血糖反应，尤其是在剂量过大或饮食不规律时。
二甲双胍是一种双胍类降糖药，它不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，而是通过减少肝脏糖原输出和增加葡萄糖利用来降低血糖水平。二甲双胍适用于2型糖尿病患者，尤其是那些超重或肥胖的患者。它的优点是不会引起低血糖反应，对肝肾无明显毒性，价格便宜。缺点是胃肠道反应较多，如恶心、呕吐、腹胀等，尤其是在开始服用时。
综上所述，格列美脲和二甲双胍的作用机制不同，适用人群也不同。医生会根据患者的具体情况（如血糖水平、胰岛功能、体重、年龄等）来选择合适的药物进行治疗。患者应遵医嘱服药，定期监测血糖，注意饮食和运动，以控制血糖水平，预防并发症的发生。