怀孕初期下面流血10天不一定是已经流产，可能的原因和建议采取的措施如下：
1.先兆流产：可能因胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、母体生殖道异常、免疫功能异常等原因导致。除了阴道流血，还可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。此时应及时就医，医生一般会进行超声检查、血β-HCG及孕酮测定等，以明确诊断。如果超声检查提示胚胎存活，应卧床休息，给予黄体酮、HCG等保胎治疗。如果出血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，需及时清宫。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后阴道流血，常伴有下腹隐痛或胀痛。如果发生异位妊娠破裂，可引起剧烈腹痛，甚至导致休克。需要及时就医，通过超声检查等明确诊断。一旦确诊，应尽早治疗，可选择药物保守治疗或手术治疗。
3.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。多发生于停经后8-12周。主要表现为停经后阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作。还可能伴有子宫异常增大、变软，血清HCG水平异常升高等。需要及时就医，通过超声检查、血β-HCG测定等明确诊断。一经确诊，应尽早清宫。术后需定期复查血β-HCG，直至连续3次阴性。
4.其他：还可能与宫颈息肉、宫颈癌等疾病有关。
此外，无论何种原因导致的怀孕初期阴道流血，都应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。如果出血量较多或伴有腹痛等不适，应立即就医或拨打急救电话。