手没力气握拳握不紧，可能与神经系统疾病、肌肉疾病、上肢神经损伤、手部疾病等有关。
1.神经系统疾病：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致手部肌肉无力、握拳困难。
颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫神经根，引起上肢麻木、无力。
周围神经病变：糖尿病、酒精中毒、格林-巴利综合征等，可影响手部神经，导致无力。
2.肌肉疾病：
重症肌无力：主要影响神经与肌肉接头处传递功能的自身免疫性疾病，可导致部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳。
进行性肌营养不良：一组遗传性肌肉变性疾病，主要影响四肢近端和躯干部的肌肉。
3.上肢神经损伤：
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，导致手部无力、麻木。
肘管综合征、腕管综合征：肘部、腕部的神经受压，也会出现手部无力、握拳困难。
4.手部疾病：
腱鞘炎：手部肌腱在腱鞘内反复过度摩擦，可引起腱鞘的损伤性炎症，导致疼痛和无力。
手部关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等可导致手部关节肿胀、疼痛，影响握拳。
此外，甲状腺功能亢进、营养不良、过度疲劳等也可能导致手部无力。
如果出现手没力气握拳握不紧的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肌电图、神经传导速度测定、颈椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意休息，避免过度使用手部，保持手部保暖。