什么是肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征是肩关节外展活动时,肩峰下组织与喙肩穹之间反复撞击、挤压,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂的一种慢性疾病。

一、病因

1.肩峰形态异常:如肩峰前外侧端的骨刺、喙肩韧带的钙化等,可导致肩峰下间隙狭窄,增加肩峰下组织与喙肩穹之间的撞击。

2.肩关节不稳:肩关节的前下方结构松弛,导致肩关节在运动时过度外展、上举,增加了肩峰下组织与喙肩穹之间的撞击。

3.肩袖损伤:肩袖肌肉的损伤或退变,可导致肩关节的稳定性下降,增加肩峰下组织与喙肩穹之间的撞击。

4.过度使用肩关节:如运动员、手工业工人等,长期过度使用肩关节,可导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变。

二、症状

1.疼痛:主要位于肩关节的前外侧,可向三角肌止点、颈部或肘部放射,在肩关节外展、上举或后伸时加重。

2.活动受限:肩关节的外展、上举、后伸等活动受限,严重时可出现肩关节僵硬。

3.压痛:在肩关节的前方、外侧或上方可触及明显的压痛。

4.肌肉萎缩:长期疼痛可导致三角肌、冈上肌等肌肉的废用性萎缩。

三、治疗

1.保守治疗

(1)休息:避免过度使用肩关节,减少肩部的负荷。

(2)物理治疗:可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法,缓解肩部疼痛。

(3)药物治疗:可口服非甾体类抗炎药、镇痛药等,缓解肩部疼痛。

(4)封闭治疗:在痛点处进行封闭治疗,可缓解肩部疼痛。

2.手术治疗

(1)肩峰下减压术:通过手术切除肩峰前外侧端的骨刺、喙肩韧带的钙化等,增加肩峰下间隙的宽度,减少肩峰下组织与喙肩穹之间的撞击。

(2)肩袖修补术:对于肩袖撕裂的患者,可通过手术修补肩袖,恢复肩关节的稳定性。

四、预防

1.避免过度使用肩关节,注意肩部的保暖。

2.加强肩部肌肉的力量和柔韧性训练,提高肩关节的稳定性。

3.纠正不良的姿势和动作,避免长时间低头、伏案工作。

4.定期进行肩部的体检,及时发现和治疗肩部疾病。