拉屎即排便,便血是指消化道出血,血液从肛门排出,常见原因有以下几点。
1.肛门疾病
(1)痔疮:内痔和混合痔通常以便血为主要表现,通常为鲜红色,表现为便后滴血或喷射状出血。
(2)肛裂:肛裂引起的便血,血色鲜红,量较少,伴有肛门疼痛。
(3)肛瘘:肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,可有脓血及黏液排出。
(4)肛周脓肿:直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,脓肿破溃或切开引流后可形成肛瘘,可有脓血及黏液排出。
2.直肠疾病
(1)直肠息肉:儿童便血多由直肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
(2)直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
(3)直肠炎:如果是慢性直肠炎,也可能出现便血,常为间歇性,便血量不多,血液附于大便表面,有时粪便变细呈细条状。
(4)放射性直肠炎:多发生在放疗后,有脓血、黏液便,常伴有腹痛、腹泻及里急后重。
3.结肠疾病
(1)结肠癌:结肠癌引起的便血,多为暗红色,伴有大便习惯改变。
(2)溃疡性结肠炎:多为黏液脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
(3)缺血性结肠炎:多发生于中老年人,腹痛、便血的同时多伴有其他症状,如恶心、呕吐、冷汗、晕厥等。
4.小肠疾病
(1)小肠肿瘤:小肠肿瘤引起的便血,出血量一般不多,常伴有其他症状,如腹痛、腹部肿块、肠梗阻等。
(2)肠套叠:多见于儿童,为果酱样血便,常伴有阵发性腹痛、腹部肿块等。
5.全身性疾病
(1)白血病:白血病可出现皮肤黏膜瘀斑,可有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血、尿血、月经过多等。
(2)血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜可出现皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血、尿血等。
(3)维生素K缺乏:维生素K缺乏可出现皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血等。
(4)流行性出血热:可有发热、全身酸痛、乏力等症状,可有皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、便血、尿血等。
(5)其他:尿毒症、系统性红斑狼疮等也可出现便血。
总之,便血的原因很多,如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等,如出现便血,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
