脖子上总起红疙瘩非常痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤过敏：接触过敏原，如某些食物、化妆品、洗涤剂等，可能导致脖子上起红疙瘩并伴有瘙痒。建议避免接触过敏原，同时使用温和的清洁剂清洗脖子，保持皮肤清洁。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能与遗传、过敏、环境因素等有关。建议保持皮肤湿润，避免过度摩擦和刺激，同时使用医生建议的外用药物治疗。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮可导致脖子上出现红疙瘩，并伴有油脂分泌过多。建议保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，同时使用医生建议的外用药物治疗。
4.感染：细菌、病毒或真菌感染也可能导致脖子上起红疙瘩并伴有瘙痒。例如，传染性软疣、水痘、麻疹等疾病都可能出现这种症状。建议及时就医，根据病因进行治疗。
5.其他原因：某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也可能导致皮肤症状，包括脖子上起红疙瘩并伴有瘙痒。如果红疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
总之，如果脖子上总起红疙瘩并伴有瘙痒，建议及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，避免过度搔抓，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂等，有助于缓解症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，建议在就医前咨询医生的意见，以确保安全和有效治疗。