手指甲里有黑点，可能是以下原因引起：
1.甲下出血：常见于外伤、挤压或某些血液疾病，黑点通常位于甲板下，随着指甲生长逐渐移出。
2.黑色素细胞痣：罕见，多为良性，但也有恶变可能。
3.甲母痣：良性病变，通常表现为甲板上的纵行黑线，宽度均匀。
4.真菌感染：俗称灰指甲，除黑点外，还可能伴有指甲增厚、变色、易碎等。
5.其他：恶性黑素瘤、扁平苔藓等也可能导致指甲异常。
如果发现手指甲里有黑点，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断。对于甲下出血、黑色素细胞痣等良性病变，通常不需要特殊治疗，但需要密切观察，若黑点增大、颜色改变或出现疼痛等不适，应及时复诊。对于真菌感染等疾病，需要进行相应的抗真菌治疗。如果怀疑恶变，可能需要进行手术切除或其他治疗。
此外，一些特殊人群需要特别注意指甲异常。例如，长期服用某些药物（如化疗药物、抗抑郁药等）可能导致指甲变色、变薄等。糖尿病患者容易出现真菌感染和血管病变，影响指甲健康。老年人指甲容易出现营养不良、变薄、易碎等改变。孕妇在怀孕期间指甲可能出现凹陷、条纹等变化。
总之，手指甲里有黑点可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和指甲卫生，有助于预防指甲问题的发生。