癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中,控制发作是主要措施,一般以药物治疗为主。
癫痫大发作也叫强直-阵挛性发作,是最常见的发作类型之一,约占所有癫痫发作的80%。癫痫大发作可分为强直期、阵挛期和发作后期三个阶段。在强直期,患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。持续约10~20秒后,进入阵挛期,此期全身肌肉节律性收缩,往往先快而小,继之慢而大,可伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,此期持续约0.5~1分钟。在发作后期,阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
癫痫大发作的急救方法如下:
1.立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁病人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的下下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌。
2.对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞,此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。
3.必须一直守侯在病人身旁,等待抽风停止。当病人抽搐停止后,将病人的头转向一侧,让分泌物流出,避免窒息。
4.做好防护,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病人四周。
5.仔细观察病人的病情,详细记录发作时的情况。当病人连续数次出现癫痫大发作,并且一直不能恢复神志时,应及时将其送到医院抢救,以免延误病情,发生意外。
需要注意的是,癫痫大发作的急救方法只是在紧急情况下的临时措施,不能替代专业的医疗治疗。如果患者出现癫痫大发作,应立即拨打急救电话,将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。
