甲亢的病因及如何治疗

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿,约占全部甲亢患者的80%左右。Graves病的发生与自身免疫有关,患者的血清中存在有与促甲状腺激素受体结合的自身抗体,这种抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成、分泌。

甲亢的治疗方法有三种,即抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1年半至2年,停药后复发率较高;放射性碘治疗和手术治疗一般适合中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发、有禁忌证的患者。这两种方法都属于有创治疗,可能会留下永久性甲减的风险。