40岁手抖的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的手抖，常发生于40岁以上的中老年人，手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后可减轻，这是由于小脑及其传出通路的病变导致的。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，手抖是其主要症状之一，还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，从而引起手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
5.其他原因：脑部疾病、中毒、低血糖、贫血等也可能导致手抖。
针对不同原因引起的手抖，治疗方法也不同。如果手抖症状较轻，可以通过调整生活方式、避免诱因等方法来缓解。如果手抖症状严重影响生活，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。