脑梗小血管堵塞是否严重，主要取决于堵塞的部位、血管的大小以及是否及时治疗。
脑梗小血管堵塞是指脑部小血管发生堵塞，导致血液供应中断，从而引起脑组织损伤。如果堵塞的血管较小，且位于不太重要的部位，可能不会引起明显的症状，或者症状比较轻微，如头晕、头痛、肢体麻木等。这种情况下，脑梗小血管堵塞相对较轻，经过及时治疗，预后通常较好。
然而，如果堵塞的血管较大，或者位于重要的部位，如脑干、基底节区等，可能会导致严重的症状，如偏瘫、失语、昏迷等。这种情况下，脑梗小血管堵塞相对较严重，预后也可能较差。
此外，脑梗小血管堵塞的严重程度还与治疗的及时性有关。如果能够在发病的早期及时进行溶栓或介入治疗，疏通堵塞的血管，恢复脑组织的血液供应，可以减轻脑组织损伤，提高预后效果。如果错过了治疗时机，脑组织损伤已经不可逆，预后将受到严重影响。
因此，对于脑梗小血管堵塞的患者，需要及时就医，进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，预防脑梗的复发。