快速性心律失常首选药物需要根据具体情况来选择，以下是一些常用的快速性心律失常首选药物：
1.心房颤动/心房扑动：
转复窦性心律：可选用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特等药物。
控制心室率：可选用地高辛、美托洛尔、艾司洛尔等药物。
2.室上性心动过速：
兴奋迷走神经：可采用刺激咽喉、按压颈动脉窦等方法，或使用腺苷、维拉帕米等药物。
药物治疗：可选用普罗帕酮、氟卡尼等药物。
3.室性心动过速：
利多卡因：是治疗室性心动过速的首选药物。
胺碘酮：可用于其他药物无效或不能使用的情况。
需要注意的是，药物治疗快速性心律失常应在医生的指导下进行，因为不同类型的心律失常可能需要不同的药物治疗，而且某些情况下可能需要联合用药或采用其他治疗方法。此外，药物治疗可能会有一些副作用，如低血压、心律失常加重等，因此在用药期间需要密切监测患者的生命体征和心电图变化。
除了药物治疗，还有其他治疗方法可用于快速性心律失常，如电复律、射频消融术等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括心律失常的类型、严重程度、合并疾病等因素。
如果患者出现快速性心律失常的症状，应立即就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，有助于预防心律失常的发生。