一、用于心血管疾病一级预防时
若患者存在心血管疾病高危因素，如高血压且伴其他高危因素、糖尿病等，经评估需长期服用阿司匹林肠溶片进行一级预防，一般可长期服用，但需密切监测胃肠道出血等不良反应，老年人因胃肠道功能可能减退，更要留意相关症状。
二、用于心血管疾病二级预防时
对于已发生过心肌梗死、脑梗死等心血管疾病的患者，通常需要长期服用阿司匹林肠溶片来预防再次发病，它能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，此类患者长期服用获益大于潜在风险，但同样要关注出血等副作用。
三、有胃肠道疾病史者
本身有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者长期服用阿司匹林肠溶片需谨慎，因为它可能刺激胃肠道，加重原有病情，可在医生指导下同时采取保护胃黏膜等措施后考虑长期服用。
四、特殊人群情况
老年人肝肾功能可能减退，长期服用阿司匹林肠溶片时需更频繁监测肝肾功能；孕妇尤其是晚期孕妇一般不建议长期服用，因其可能对胎儿有影响；有出血倾向疾病的患者则绝对不适合长期服用阿司匹林肠溶片。