身上无缘无故地痒，晚上睡觉时特别痒，实在难以忍受，可能是由以下原因引起的：
1.皮肤干燥：冬天空气干燥，皮肤容易失去水分，导致瘙痒。使用保湿乳液或霜可以帮助缓解。
2.过敏反应：对某些食物、药物、化妆品、洗涤剂等过敏，可能导致皮肤瘙痒。避免接触过敏原是关键。
3.寄生虫感染：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，常导致夜间剧烈瘙痒。可使用疥虱康宁等药物治疗。
4.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，可能引起皮肤瘙痒。及时就医，治疗原发疾病是根本。
5.神经精神因素：压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致皮肤瘙痒。放松心情，寻求心理支持可能有助于缓解症状。
6.其他因素：衣物摩擦、过度洗澡、感染、药物副作用等也可能引起皮肤瘙痒。
对于严重的皮肤瘙痒，尤其是持续时间较长、影响生活质量的情况，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估，并制定相应的治疗方案。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染或加重瘙痒。可以轻轻拍打皮肤或使用冷敷来缓解瘙痒。
2.保持皮肤清洁：但不要过度清洁，避免使用刺激性的沐浴产品。选择温和的护肤品。
3.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等易过敏的食物。
4.避免诱因：尽量避免接触过敏原，保持室内空气流通，穿着舒适的衣物。
总之，皮肤瘙痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医，遵循医生的建议进行治疗，可以有效缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解皮肤瘙痒也有一定的帮助。