小儿肌酸激酶同工酶高可由多种原因引起，常见的包括：
1.心肌损伤：如心肌炎、心肌梗死等，心肌细胞受损后，肌酸激酶同工酶释放入血，导致其水平升高。
2.肌肉损伤：剧烈运动、肌肉炎等可导致肌肉损伤，从而使肌酸激酶同工酶升高。
3.其他疾病：如肺炎、肝炎、肾炎等，也可能引起肌酸激酶同工酶升高。
需要注意的是，肌酸激酶同工酶只是一个提示心肌或肌肉损伤的指标，但其升高并不一定意味着一定患有上述疾病。医生会结合患儿的症状、体征、其他检查结果等综合判断病因，并采取相应的治疗措施。
如果发现小儿肌酸激酶同工酶升高，家长不必过于紧张，但应及时带孩子就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，在等待检查结果和治疗期间，应注意让孩子休息，避免剧烈运动，以利于病情恢复。