沙坦类或普利类药物。
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。大多数患者起病隐匿、缓慢,可有蛋白尿、血尿、高血压、水肿,其中蛋白尿是必有的症状。
沙坦类和普利类药物除了具有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。其作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体或血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而达到降低血压和减少尿蛋白的目的。
需要注意的是,血肌酐大于265μmol/L时,服用这类药物要慎重,需要定期监测血肌酐变化。另外,双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠妇女和血肌酐超过350μmol/L者禁用这两类药物。
