胸部一个大一个小，特别明显，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.发育不对称：在乳房发育过程中，两侧乳房可能会出现不同程度的发育差异，导致大小不一致。这种情况通常是正常的，而且在很多女性中都很常见。
2.乳腺组织分布差异：每个人的乳房内部结构和乳腺组织分布可能存在差异。某些情况下，一侧乳房可能含有更多的乳腺组织，而另一侧乳房则相对较少，这也会导致大小差异。
3.乳房疾病：某些乳房疾病，如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等，也可能导致乳房大小不一致。这些疾病通常会伴随其他症状，如疼痛、肿块、红肿等。
4.胸肌发育差异：胸肌的大小和发达程度也可能影响乳房的外观。如果一侧胸肌较发达，可能会使乳房看起来更大。
5.其他因素：睡姿、内衣穿着不当、遗传因素等也可能对乳房大小产生一定影响。
如果胸部大小差异明显且引起了不适或担忧，建议采取以下措施：
1.就医检查：咨询医生或乳腺专科医生，进行详细的身体检查和乳房评估。医生可能会进行触诊、超声检查或其他相关检查，以排除任何潜在的疾病。
2.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的措施。如果是正常的发育差异，医生可能会建议观察或采取一些非手术的方法来改善外观。如果存在乳房疾病，医生可能会制定个性化的治疗方案。
3.注意乳房保健：保持良好的乳房保健习惯，包括正确的内衣选择、定期自我检查、避免过度刺激乳房等。
4.考虑手术矫正：在某些情况下，如乳房大小差异非常明显，影响外观和自信，可能需要考虑手术矫正。手术方法包括隆胸、乳房缩小术等，需要在专业医生的指导下进行评估和决策。
需要注意的是，每个人的身体都是独特的，乳房大小的差异在一定范围内是常见的。然而，如果对乳房大小差异感到非常困扰或有其他疑虑，及时咨询专业医生是很重要的。医生能够根据具体情况提供准确的诊断和个性化的建议。此外，尊重自己的身体和自信是重要的，不要过分关注外貌，保持健康的心态也是乳房健康的一部分。如果有任何其他健康问题或担忧，也应及时咨询医生。