心肌缺血的原因及症状主要包括以下几个方面：
1.原因：
冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血的最常见原因。粥样斑块形成使血管腔狭窄，血流受阻，心肌供血不足。
血管痉挛：冠状动脉发生短暂性收缩，可导致心肌缺血，常见于劳累、激动、寒冷等情况下。
贫血、低血压：全身循环血量减少，心脏灌注不足，也会引起心肌缺血。
心肌桥：部分冠状动脉走行于心肌内，心肌收缩时压迫血管，导致心肌缺血。
其他：如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心脏疾病，也可能导致心肌缺血。
2.症状：
胸痛：典型表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸闷：感觉胸部发闷、憋气，有时伴有呼吸困难。
心悸：心跳节律或频率异常，可有心慌感。
其他：还可能出现乏力、头晕、恶心等症状。
需要注意的是，心肌缺血的症状并不具有特异性，很多其他疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状，尤其是中老年人，应高度怀疑心肌缺血的可能，及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。