大拇脚趾甲一小块发黑可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：大拇脚趾甲受到外力撞击、挤压或踢伤等，可能导致甲下淤血，从而出现黑斑。这种情况下，一般无需特殊处理，随着指甲的生长，淤血会逐渐被排出，黑斑也会逐渐消失。但如果疼痛明显或持续时间较长，建议及时就医。
2.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，可导致指甲变色、增厚、变形等。如果只有一小块指甲发黑，可能是灰指甲的早期表现。此外，还可能伴有指甲变脆、易碎、甲板与甲床分离等症状。确诊灰指甲需要进行真菌检查和培养。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等）和口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。在医生的指导下使用药物，并注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，有助于提高治愈率。
3.甲母痣：甲母痣是一种良性病变，通常表现为甲板上的一条黑线。但在少数情况下，甲母痣可能会恶变，形成黑色素瘤。如果大拇脚趾甲的黑斑是突然出现的，或者颜色不均匀、边缘不规则，或者伴有疼痛、出血等症状，需要高度怀疑恶变的可能。此时应及时就医，进行病理检查以明确诊断。如果确诊为甲母痣恶变，需要进行手术切除，并根据情况进行淋巴结清扫和辅助治疗。
4.其他原因：某些系统性疾病（如肾上腺皮质功能减退症、梅毒等）、药物副作用（如化疗药物、某些抗生素等）、营养不良等也可能导致指甲变黑。此外，遗传因素也可能导致某些人出现特发性的指甲黑斑。
总之，大拇脚趾甲一小块发黑可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果黑斑持续不消失、逐渐扩大或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保护脚部，避免受伤和感染，保持良好的个人卫生习惯。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者、长期服用药物者等，指甲发黑可能与这些疾病或药物有关，需要更加密切地关注指甲的变化，并定期就医进行检查。此外，老年人的指甲更容易出现问题，如变色、增厚、易碎等，也需要定期检查指甲的健康状况。
总之，对于指甲发黑的问题，应及时就医，以便早期发现和处理潜在的健康问题。同时，要注意保护脚部健康，避免长时间浸泡在水中、穿不合适的鞋子等，以预防指甲问题的发生。