奥硝唑和甲硝唑都是硝基咪唑类抗生素，都可用于治疗厌氧菌感染引起的多种疾病，两者的疗效因人而异，无法直接比较哪个更好。以下是关于奥硝唑和甲硝唑的介绍：
1.作用机制：
奥硝唑：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或成为自由基，从而抑制厌氧菌的生长和繁殖。
甲硝唑：主要作用于厌氧菌的硝基还原酶，使甲硝唑还原成具有细胞毒作用的中间产物，抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，从而导致细菌死亡。
2.适应症：
奥硝唑：用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病，如腹部感染、盆腔感染、口腔感染、皮肤软组织感染等。
甲硝唑：适用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等），还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
3.不良反应：
奥硝唑：常见的不良反应有胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛等）、头痛、眩晕、嗜睡、皮肤瘙痒、皮疹等。
甲硝唑：主要的不良反应有胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振等）、头痛、眩晕、皮疹、白细胞减少等。此外，长期使用甲硝唑还可能导致周围神经炎。
4.药物相互作用：
奥硝唑：与华法林等抗凝药物同时使用时，可能会增强抗凝药物的作用，增加出血的风险。
甲硝唑：与西咪替丁等药物同时使用时，可能会影响甲硝唑的代谢，导致血药浓度升高，从而增强甲硝唑的不良反应。
5.注意事项：
对硝基咪唑类药物过敏者禁用。
肝功能不全者慎用。
奥硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。
奥硝唑可分泌入乳汁中，其浓度与血中浓度相似，哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。
综上所述，奥硝唑和甲硝唑在治疗厌氧菌感染方面都有一定的疗效，但具体使用哪种药物应根据患者的具体情况（如病情、年龄、过敏史等）来决定。在使用任何药物之前，建议先咨询医生或药师，以确保药物的安全有效使用。