膝盖以下皮肤瘙痒的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，会变得干燥、粗糙，容易引起瘙痒。特别是在秋冬季节，气候寒冷干燥，更容易出现皮肤瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病，表现为皮肤突然出现红肿、瘙痒的斑块。荨麻疹的原因可能是食物、药物、感染、物理因素等。
4.皮肤感染：细菌、真菌或病毒感染皮肤，如足癣（脚气）、股癣、疥疮等，都可能引起皮肤瘙痒。
5.其他疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常等，也可能导致皮肤瘙痒。
6.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会引起皮肤瘙痒。
7.外界刺激：长时间浸泡在水中、使用刺激性的清洁剂、穿着紧身衣物、过度摩擦皮肤等外界因素，也可能刺激皮肤引起瘙痒。
8.神经因素：一些神经系统疾病，如神经炎、周围神经病等，可能导致皮肤感觉异常，引起瘙痒。
如果出现膝盖以下皮肤瘙痒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁、保湿，避免搔抓，避免接触刺激性物质，穿着宽松舒适的衣物。如果瘙痒严重影响生活，可以在医生的指导下使用止痒药物。