狂躁症具体表现

狂躁症以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,以及幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

1.病因:

生物学因素:目前已知,狂躁发作时有部分生理指标的变化,例如部分病人的神经内分泌功能紊乱,涉及单胺类神经递质(如5-HT、NE、DA)、第二信使平衡失调、神经内分泌功能紊乱等。

遗传学因素:家系调查、孪生子和寄养子研究、双相障碍先证者的家系研究、分子遗传学研究等都提示,双相障碍的发生与遗传因素密切相关。

心理社会因素:重大负性生活事件,即可能促使双相障碍首次发作,也可能导致抑郁发作或躁狂发作的复发。

2.治疗方法:

药物治疗:目前一线的心境稳定剂主要包括锂盐(碳酸锂)和丙戊酸盐,新型抗躁狂药物主要是第二代抗精神病药,如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。

物理治疗:改良电抽搐治疗(MECT)在躁狂发作中的应用仅次于锂盐治疗,主要用于严重自杀、有强烈自伤企图及行为或抑郁发作伴有严重自杀企图及行为的患者。

心理治疗:常用的有认知行为治疗、人际与社会节律治疗、婚姻与家庭治疗等。