左胸上方里面隐隐作痛可能由多种原因引起，比如心血管系统问题、呼吸系统问题、肌肉骨骼问题或神经方面的问题等。
一、心血管系统相关原因
冠心病是常见原因之一，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，可导致左胸上方隐痛，活动时可能加重，休息后有所缓解。
二、呼吸系统相关原因
胸膜炎可引发左胸上方隐痛，通常与炎症刺激胸膜有关，患者还可能伴有咳嗽、发热等症状；气胸也会导致左胸上方隐隐作痛，多在剧烈运动、咳嗽等情况下诱发，可伴有呼吸困难。
三、肌肉骨骼相关原因
肋软骨炎会造成左胸上方局部疼痛，按压时疼痛可能更明显，长时间保持不良姿势或过度劳累可能诱发。
四、神经方面相关原因
肋间神经痛也会表现为左胸上方隐隐作痛，疼痛可能沿肋间神经走行分布，疼痛性质多为刺痛或灼痛。
如果出现左胸上方里面隐隐作痛的情况，应及时就医进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT等，以明确病因并采取相应的治疗措施。尤其是对于有心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）、呼吸困难等症状明显的患者，更要引起重视，及时就诊排查严重疾病。