头上老长疙瘩，可能与以下原因有关：
1.头皮感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致头皮炎症和疙瘩。例如，头癣是一种由真菌感染引起的头皮疾病，会导致头皮发红、瘙痒和脱屑，并出现疙瘩。
2.头皮过敏：对洗发水、护发产品、染发剂或其他化学物质过敏，可能会引起头皮过敏反应，导致疙瘩、红肿和瘙痒。
3.内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性脱发、多囊卵巢综合征等，可能导致头皮油脂分泌过多，从而引起疙瘩和脱发。
4.压力和焦虑：长期的高压力和焦虑状态可能影响身体的免疫系统，导致头皮问题，如疙瘩和脱发。
5.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素B7（生物素）、锌等，可能影响头皮健康，导致疙瘩和脱发。
6.头皮损伤：频繁的梳理、拉扯头发或头皮受伤，可能导致感染和炎症，进而引发疙瘩。
7.疾病：某些系统性疾病，如银屑病、湿疹等，可能影响头皮健康，导致疙瘩和脱屑。
如果头上老长疙瘩，建议及时就医，进行详细的头皮检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.诊断病因：通过检查头皮、血液或其他相关检查，确定疙瘩的原因。
2.药物治疗：根据病因，医生可能会开处方药物，如抗真菌药物、抗生素、外用或口服激素、维生素补充剂等。
3.头皮护理：指导正确的头皮护理方法，包括选择温和的洗发水、避免过度梳理和拉扯头发、保持头皮清洁等。
4.生活方式调整：建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、减少压力等。
需要注意的是，对于某些头皮问题，可能需要长期治疗和管理。如果疙瘩持续不愈或加重，或者伴有其他症状，如疼痛、脱发、瘙痒加剧等，应及时复诊，以便调整治疗方案。此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫系统较弱的人或正在服用特定药物的人，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。